Как остановить икоту дыханием

Коротко: что помогает от икоты

Честно о главном: ни один домашний способ не проверен в хороших исследованиях. Обычная икота проходит сама за минуты, и любой приём «срабатывает» отчасти потому, что икота и так заканчивалась. Задержка дыхания хороша тем, что безопасна, всегда под рукой и бьёт по тому же рефлексу, который икоту вызывает.

Почему возникает икота

Икота — это рефлекс. Диафрагма, главная мышца вдоха, внезапно и судорожно сокращается, и воздух резко втягивается в лёгкие. Через долю секунды голосовая щель захлопывается — воздух ударяется о закрытые связки, отсюда характерный звук «ик». Так механизм описывают гастроэнтерологи Кахрилас и Ши в журнале Gut.

Управляет рефлексом дуга из нервов: блуждающий и диафрагмальный нервы несут сигнал, центр в стволе мозга его запускает. Раздражение на любом участке этой дуги может включить икоту. Поэтому причины такие разные.

Частые причины икоты у взрослых

• Растянутый желудок: обильная еда, еда наспех, газированные напитки, пиво. Желудок лежит прямо под диафрагмой и раздражает её.
• Алкоголь — и как раздражитель желудка, и через нервную систему.
• Проглоченный воздух: жвачка, разговор во время еды, курение.
• Перепад температуры: горячая еда, а следом холодный напиток, или холодный воздух.
• Волнение, смех, резкий испуг.

Такая икота проходит сама за несколько минут, редко за час-два.

Когда причина серьёзнее

Икоту, которая держится дольше двух суток, врачи называют стойкой, а дольше месяца — неукротимой. Её причиной бывают рефлюкс и другие болезни желудка и пищевода, болезни лёгких и средостения, заболевания нервной системы (в том числе инсульт), нарушения обмена при болезнях почек и диабете, некоторые лекарства. Такую икоту дыханием не лечат: обзор Колодзика и Эйлерса в Annals of Emergency Medicine начинает подход к ней с поиска причины.

Почему задержка дыхания помогает

Объяснений два, и оба скорее правдоподобны, чем доказаны.

1. Углекислый газ. В задержке в крови накапливается CO₂. Повышенный углекислый газ, по-видимому, тормозит рефлекс икоты — на этом же построен совет дышать в бумажный пакет.
2. Сбой ритма. Икота идёт сериями с довольно постоянным интервалом. Долгий вдох, задержка и глотание занимают диафрагму и глотку другим делом, и судорожный ритм обрывается.

Насколько это работает на деле? Хороших исследований нет — их, впрочем, нет ни у одного домашнего способа. В исследовании Эрет и соавторов (2022) пациенты на химиотерапии рассказывали, чем справлялись с икотой. Чаще всего это были вода и задержка дыхания, и облегчение после них отметил 21 человек из 25 пробовавших. Сами приёмы в этой работе не сравнивали с контрольной группой, так что это не доказательство, а честный ориентир: помогает многим, но не всем и не всегда.

Как правильно задержать дыхание от икоты

1. Сядьте ровно, плечи опустите. Лёжа и на ходу работает хуже.
2. Спокойный выдох, затем глубокий вдох — полный, но без боли и натуги.
3. Держите 10–20 секунд. Не до предела: если в глазах темнеет или колотится сердце, вы перестарались.
4. В задержке 2–3 раза сглотните. Это главное отличие от обычной задержки: глотание добавляет второе воздействие на ту же рефлекторную дугу.
5. Медленный выдох через рот, затем 20 секунд спокойного дыхания.
6. Повторите 3 раза. Икота стала реже — сделайте ещё 1–2 подхода.

Как пользоваться таймером на этой странице

Нажмите «Начать». Таймер даст несколько секунд на подготовку, подаст сигнал на вдох и отсчитает задержку — по умолчанию 15 секунд, затем 20 секунд отдыха, и так три подхода. Длительность задержки, отдыха и число подходов меняются кнопками + и −. Если икота прошла или нужно вдохнуть раньше — коснитесь экрана, подход засчитается.

Короткие задержки 10–20 секунд безопасны для здорового взрослого. Тренировать задержки на время — отдельная тема, о ней статья «Как научиться задерживать дыхание», а измерить свою задержку можно пробой Штанге.

Вариант: вдох «до упора» с довдохами

Если обычная задержка не помогает, попробуйте сделать вдох полнее. Вдохните глубоко и задержите дыхание на 10 секунд. Не выдыхая, вдохните ещё немного и подержите 5 секунд. Потом ещё один маленький довдох и ещё 5 секунд. Медленно выдохните. Растянутые лёгкие давят на диафрагму, и её судорожные сокращения часто прекращаются. Этот вариант не для людей с болезнями сердца и лёгких.

Другие способы остановить икоту

Вода маленькими глотками

Выпейте стакан воды маленькими глотками подряд, не отрываясь. Глотание раз за разом прерывает ритм икоты, а заодно в это время вы почти не дышите — получается та же задержка. Холодная вода, по ощущениям многих, работает лучше тёплой.

Популярные вариации — пить из дальнего края стакана, наклонившись вперёд, или пить, зажав уши, — делают то же самое, только сложнее. Если удобно — пожалуйста, но особой силы у них нет.

Сильный вдох с глотком

В 2021 году в журнале JAMA Network Open описали приспособление: трубочку с узким клапаном, через которую нужно с усилием втянуть воду и проглотить её. Сильный вдох против сопротивления напрягает диафрагму, а глоток закрывает надгортанник. Его оценивали добровольцы в онлайн-опросе — это не испытание с контрольной группой, и насколько он лучше обычной задержки с глотком, неизвестно. Похожее усилие можно сделать без устройства: втянуть воду через тонкую трубочку для коктейля с зажатым носом и проглотить.

Колени к груди

Сядьте, наклонитесь вперёд и обнимите колени, прижав их к груди, — или лягте на спину и подтяните колени. Держите 1–2 минуты, дыша спокойно. Поза сжимает живот и ограничивает движение диафрагмы. Не подходит при беременности и после операций на животе.

Медленное дыхание животом

Если икота началась на нервах, помогает спокойное диафрагмальное дыхание: ладонь на живот, вдох носом на 4 счёта, выдох на 6. Несколько минут такого ритма успокаивают и само волнение, и икоту. Быстро сбросить напряжение помогает физиологический вздох — два вдоха носом подряд и длинный выдох ртом.

Чего делать не стоит

• Давить на глаза. Надавливание на глазные яблоки замедляет сердце рефлекторно и опасно при болезнях глаз и сердца.
• Массировать шею у сонной артерии. Этот приём врачи иногда применяют в больнице под контролем, дома он может привести к обмороку или хуже.
• Пугать. Испуг иногда обрывает икоту, но у детей и пожилых может закончиться слезами, падением или приступом.
• Сильно натуживаться с закрытым ртом и носом, если есть болезни сердца, гипертония, глаукома.
• Дышать в полиэтиленовый пакет. Только бумажный, недолго, и не при болезнях сердца и лёгких.

Пьяная икота: как остановить

После алкоголя икота возникает чаще: алкоголь раздражает желудок, а газированные коктейли и пиво растягивают его. Помогают те же приёмы:

1. Остановитесь: больше не пейте алкоголь и газировку.
2. Задержка дыхания с глотками — 3 подхода по 10–15 секунд.
3. Стакан негазированной воды маленькими глотками.
4. Посидите прямо, не ложитесь сразу после еды и выпивки.

Если человек сильно пьян, икает и его тошнит, не оставляйте его одного и не укладывайте на спину — только на бок. Рвота при сильном опьянении опасна тем, что можно захлебнуться. Икота, которая повторяется после каждого употребления алкоголя, — повод поговорить с врачом о желудке.

Икота после еды

Обычная причина — желудок растянут едой или воздухом. Чтобы икота возникала реже:

• ешьте медленнее и меньшими порциями, не разговаривайте с полным ртом;
• меньше газированных напитков, особенно во время еды;
• не запивайте горячее ледяным;
• после еды 20–30 минут не ложитесь.

Если икота после еды сочетается с изжогой, отрыжкой кислым, болью за грудиной — возможно, дело в рефлюксе. Это повод к гастроэнтерологу.

Продолжительная икота: когда к врачу

Икота дольше двух суток — уже не бытовая неприятность. Обратитесь к терапевту, если:

• икота длится больше 48 часов или возвращается каждый день;
• мешает есть, пить и спать;
• появилась после начала нового лекарства;
• сопровождается изжогой, болью в животе, похуданием, кашлем.

Срочно вызывайте скорую (103 или 112), если икота сочетается с болью в груди, одышкой, слабостью или онемением половины тела, нарушением речи или перекошенным лицом. Так может проявиться инфаркт или инсульт.

Врач ищет причину и лечит её. Иногда назначают лекарства, которые подавляют сам рефлекс. Систематический обзор Стегера и соавторов (2015) собрал 15 работ о 341 пациенте со стойкой икотой и пришёл к выводу, что качественных данных для рекомендаций пока нет. Лучше других поддержаны баклофен и метоклопрамид, но только небольшими испытаниями. Подбирает такие препараты только врач.

Частые ошибки

• Терпеть задержку до предела. Длиннее — не значит эффективнее. Три подхода по 15 секунд лучше одной задержки на минуту.
• Глубоко и часто дышать перед задержкой. Так из крови уходит углекислый газ, а он как раз и нужен. Перед задержкой — один спокойный выдох и вдох.
• Пить газировку «чтобы прошло». Газ растягивает желудок и поддерживает икоту.
• Не замечать долгую икоту. Если икота держится вторые сутки, приёмы уже не главное — нужен врач.